膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療方式，適用于早期癥狀輕微的患者。通過減輕體重可以減少關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷，建議將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)。減少爬樓梯和長時(shí)間行走等負(fù)重活動有助于延緩關(guān)節(jié)磨損，日常可選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動。加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的力量訓(xùn)練能夠提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，例如直腿抬高練習(xí)。

二、物理治療

物理治療能改善關(guān)節(jié)功能并緩解疼痛癥狀。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次使用熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。脈沖超聲波治療可作用于深層組織，幫助減輕炎癥反應(yīng)和僵硬感。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括被動屈伸練習(xí)，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免關(guān)節(jié)粘連。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，可通過抑制中樞神經(jīng)遞質(zhì)緩解不適。雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥，能減輕關(guān)節(jié)腫脹和晨僵現(xiàn)象。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，通常需要連續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于口服藥物效果不佳的中重度患者。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液粘彈性，每周注射一次，連續(xù)三到五周為一個(gè)療程。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能快速抑制炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過三到四次。富血小板血漿注射通過提取自身血液成分促進(jìn)組織修復(fù)，近年來逐漸應(yīng)用于臨床。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效且嚴(yán)重影響日常生活的患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜，適用于機(jī)械癥狀明顯的病例。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善晚期患者的關(guān)節(jié)功能，使用金屬和高分子材料替代受損關(guān)節(jié)面。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度活動量，避免長時(shí)間站立或蹲跪姿勢，建議選擇具有緩沖功能的鞋墊減輕行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊，飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和深海魚類，維持關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練的同時(shí)須避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查X線片觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)休息并抬高患肢，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖防止血管收縮加重癥狀，上下樓梯盡量使用扶手分擔(dān)體重負(fù)荷，睡覺時(shí)可在膝下放置軟枕保持關(guān)節(jié)放松狀態(tài)。