什么叫腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是一種通過在腹壁建立微小通道,將腹腔鏡和相關(guān)手術(shù)器械置入腹腔內(nèi)進(jìn)行操作的外科微創(chuàng)技術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)的基本原理是利用二氧化碳?xì)怏w建立氣腹,使腹壁與腹腔內(nèi)臟器分離,為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。醫(yī)生通過腹壁上的小切口,通常直徑為0.5厘米至1厘米,置入帶有攝像系統(tǒng)的腹腔鏡。腹腔鏡將腹腔內(nèi)的實(shí)時(shí)影像傳輸?shù)酵獠康娘@示器上,醫(yī)生通過觀察屏幕影像來操作從其他小切口置入的專用長柄器械進(jìn)行手術(shù)。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)避免了在腹部做長切口,其核心優(yōu)勢在于微創(chuàng)性。手術(shù)創(chuàng)傷小,對(duì)患者腹壁肌肉和組織的損傷明顯減少,這直接帶來了術(shù)后疼痛感較輕的好處。由于切口微小,術(shù)后出血量通常也較少,降低了輸血的可能。較小的創(chuàng)傷意味著身體恢復(fù)所需的時(shí)間更短,患者術(shù)后可以更早地下床活動(dòng),這有助于預(yù)防長期臥床可能引發(fā)的下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。住院時(shí)間相應(yīng)縮短,患者能更快地回歸正常生活和工作。較小的手術(shù)疤痕也滿足了患者對(duì)美觀的需求。腹腔鏡手術(shù)的視野具有放大效應(yīng),能讓醫(yī)生更清晰地觀察腹腔內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu),有利于進(jìn)行更精細(xì)的操作。這種手術(shù)方式適用于多種腹部外科疾病,例如膽囊結(jié)石、膽囊息肉可行腹腔鏡膽囊切除術(shù),闌尾炎可行腹腔鏡闌尾切除術(shù),胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌也可在腹腔鏡下完成根治性切除,此外還包括腹股溝疝修補(bǔ)、肝臟部分切除、脾臟切除等多種術(shù)式。當(dāng)然,腹腔鏡手術(shù)也有其局限性,比如對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)要求較高,需要經(jīng)過專門培訓(xùn);手術(shù)費(fèi)用通常高于傳統(tǒng)開腹手術(shù);并且并非所有患者都適合,例如有嚴(yán)重心肺功能不全、難以耐受氣腹,或腹腔內(nèi)存在廣泛嚴(yán)重粘連、腹腔內(nèi)急性大出血等情況時(shí),可能需要轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)以確保安全。
接受腹腔鏡手術(shù)后,患者需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。術(shù)后早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng),并逐步過渡到下床行走,以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸向普食過渡,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免油膩、辛辣刺激。保持手術(shù)切口敷料干燥清潔,觀察有無滲血、紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等感染跡象。出院后應(yīng)合理安排休息與活動(dòng),避免短期內(nèi)進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況和遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要,如有任何不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。




