已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期還沒生怎么辦
已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)手術(shù)、加強產(chǎn)前檢查等方式處理。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護
通過電子胎心監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內(nèi)安危。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，提示可能存在胎兒窘迫，需結(jié)合超聲檢查進一步判斷。胎心監(jiān)護通常需重復(fù)進行，每次持續(xù)20-40分鐘，建議孕婦采取左側(cè)臥位以提高監(jiān)測準確性。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)
使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)規(guī)律宮縮，適用于宮頸條件成熟但自然臨產(chǎn)延遲者。用藥前需評估宮頸Bishop評分，過程中需嚴格控制滴速并持續(xù)監(jiān)測宮縮強度及胎心變化。可能出現(xiàn)宮縮過頻、胎兒窘迫等并發(fā)癥，需配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。
3、人工破膜
用無菌器械刺破胎膜釋放羊水，通過前列腺素釋放促進宮縮發(fā)動。適用于胎頭已銜接且宮頸條件較好的孕婦，操作后需立即觀察羊水性狀并監(jiān)測胎心。若羊水呈Ⅲ度污染或破膜后12小時未臨產(chǎn)，需考慮其他干預(yù)措施。
4、剖宮產(chǎn)手術(shù)
對存在胎兒窘迫、巨大兒或引產(chǎn)失敗等情況，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉等抗生素。手術(shù)可選用腰硬聯(lián)合麻醉，切口多選擇Pfannenstiel橫切口。
5、加強產(chǎn)前檢查
每周進行2次胎心監(jiān)護及超聲檢查，重點監(jiān)測羊水指數(shù)、臍動脈血流S/D比值及胎兒生物物理評分。建議孕婦每日記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)胎動少于10次需立即就診?？赏ㄟ^刺激乳頭或適度活動促進自然臨產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，適量補充復(fù)合維生素片，避免高糖飲食以防胎兒體重增長過快。建議每天進行30分鐘低強度散步，采用膝胸臥位糾正胎位異常。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或胎動異常時需即刻就醫(yī)，避免使用民間催產(chǎn)偏方。
相關(guān)推薦
