如何治療兒童粘連性腸梗阻
兒童粘連性腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。粘連性腸梗阻通常由腹部手術(shù)后粘連、先天性腸系膜異常、腹腔感染、腸管發(fā)育畸形、外傷等因素引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腸腔壓力,適用于早期不完全性梗阻。操作需由醫(yī)護人員完成,家長需配合固定管道并觀察引流液性狀。減壓期間須禁食,靜脈補充水電解質(zhì)。
2、灌腸通便
采用生理鹽水或開塞露灌腸刺激腸蠕動,幫助排出梗阻遠(yuǎn)端糞便。家長需注意患兒排便反應(yīng),避免頻繁操作導(dǎo)致腸黏膜損傷。禁用于疑似腸穿孔病例。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙、甘油灌腸劑潤滑通便。藥物需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
4、腹腔鏡松解術(shù)
通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連束帶,適用于局限性粘連。術(shù)后恢復(fù)較快,家長需關(guān)注患兒切口愈合情況,按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
5、開腹手術(shù)
針對復(fù)雜廣泛粘連或腸壞死病例,需切除病變腸段并行腸吻合。術(shù)后需住院觀察吻合口愈合,家長應(yīng)協(xié)助記錄排便排氣情況。
治療后應(yīng)給予低渣流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到正常飲食,避免食用豆類、堅果等易脹氣食物。每日記錄排便次數(shù)及性狀,定期復(fù)查腹部超聲。恢復(fù)期可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,但需避開手術(shù)切口。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹加劇需立即就醫(yī)。
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