孕婦在什么情況下容易早產(chǎn)
孕婦出現(xiàn)胎盤異常、生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠或子宮頸機(jī)能不全等情況時(shí)容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)可能與母體因素、胎兒因素及環(huán)境因素等多方面原因有關(guān)。
1、胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會(huì)導(dǎo)致子宮供血不足，引發(fā)宮縮提前啟動(dòng)。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
2、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等會(huì)刺激前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。典型表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢測(cè)。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠聯(lián)合阿奇霉素分散片，同時(shí)建議配偶同步治療。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者全身小動(dòng)脈痙攣會(huì)造成胎盤灌注不足，胎兒缺氧促使分娩發(fā)動(dòng)。特征性癥狀包括血壓超過140/90mmHg、蛋白尿，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。臨床常用拉貝洛爾鹽酸鹽片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹易觸發(fā)分娩機(jī)制，孕中期可能出現(xiàn)宮縮頻繁、下墜感。通過超聲可明確胎兒數(shù)量，建議減少活動(dòng)量，必要時(shí)使用鹽酸利托君片延長孕周。
5、子宮頸機(jī)能不全
宮頸內(nèi)口松弛無法承受胎兒重量，多發(fā)生于孕18-22周，表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張?？赏ㄟ^宮頸環(huán)扎術(shù)治療，術(shù)后需臥床休息，禁止性生活至分娩。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常胎動(dòng)或陰道流液及時(shí)就醫(yī)。保持每日8小時(shí)睡眠，避免提重物及長時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，控制鈉鹽攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等癥狀時(shí)需立即平臥送醫(yī)，孕28周后建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢緩解焦慮。
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