尿液體檢主要檢測尿液中的理化指標、有形成分和化學成分，用于評估泌尿系統(tǒng)健康、代謝狀態(tài)及全身性疾病，主要包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細胞酯酶、尿紅細胞、尿白細胞、尿管型、尿結晶、尿細菌等項目。

一、 理化指標

尿液的理化指標主要反映腎臟的濃縮稀釋功能及尿液的基本性質。尿比重是評估腎臟濃縮功能的重要指標，尿比重降低可能提示腎臟濃縮功能減退，尿比重增高則可能與脫水、糖尿病等有關。尿pH值反映尿液的酸堿度，其異常變化可能與泌尿系統(tǒng)結石、感染或某些代謝性疾病相關。尿液的顏色和透明度也能提供初步線索，如深黃色可能提示飲水不足或黃疸，渾濁尿液可能提示存在感染或結晶。

二、 有形成分

尿沉渣鏡檢是對尿液離心后沉淀物中的有形成分進行觀察，是發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病理改變的直接證據(jù)。尿紅細胞增多提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血，原因包括腎炎、結石、腫瘤或感染。尿白細胞增多是尿路感染的常見標志。尿管型的出現(xiàn)，如透明管型、顆粒管型或細胞管型，常提示腎實質損害，與腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病有關。尿結晶的發(fā)現(xiàn)有助于判斷結石風險，如尿酸結晶、草酸鈣結晶等。

三、 化學成分-蛋白質與糖類

尿蛋白檢測是評估腎小球濾過屏障功能的關鍵。病理性蛋白尿常見于各種腎小球疾病，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，可能與腎小球濾過膜損傷、電荷屏障改變等因素有關，患者可能伴有水腫、高血壓等癥狀。尿糖檢測主要用于篩查糖尿病，當血糖水平超過腎糖閾時，尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒，也可能出現(xiàn)在饑餓、劇烈運動后，提示機體脂肪分解加速。

四、 化學成分-代謝產(chǎn)物與感染指標

尿膽原和尿膽紅素是膽紅素代謝的產(chǎn)物，其異常升高有助于黃疸的鑒別診斷，可能提示肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。尿亞硝酸鹽試驗陽性通常提示尿液中有硝酸鹽還原酶陽性的細菌存在，是尿路感染的篩查指標之一。尿白細胞酯酶陽性也提示尿液中可能存在白細胞，與泌尿系統(tǒng)感染密切相關。這些指標的異?？赡苡杉毦腥?、肝膽疾病等引起，需結合其他檢查綜合判斷。

五、 特殊項目與病原體檢測

除常規(guī)項目外，尿液體檢還可包括特殊化學檢查，如尿微量白蛋白，是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病等腎臟輕微損傷的敏感指標。尿電解質檢測可評估體內電解質平衡狀況。尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗則能明確泌尿系統(tǒng)感染的病原體種類，并指導臨床選用有效的抗菌藥物，如針對大腸埃希菌感染可能使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，但具體用藥須嚴格遵醫(yī)囑。對于疑似腫瘤的患者，還可能進行尿脫落細胞學檢查。

尿液體檢是一項基礎且重要的篩查手段，其結果受多種因素影響。為獲得準確結果，建議采集晨起第一次排出的中段尿液，女性應避開月經(jīng)期，采樣前注意清潔會陰部。送檢的尿液標本最好在采集后一小時內完成檢測。日常維護泌尿系統(tǒng)健康，應保證每日充足飲水，促進尿液生成和排泄，減少細菌滯留。保持個人衛(wèi)生，避免憋尿。均衡飲食，限制高鹽、高嘌呤食物的過量攝入，有助于預防結石和感染。若體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)結果異常，如持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿或白細胞顯著增多，應及時前往腎內科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進行進一步檢查以明確診斷。