hpv疫苗已孕可以接種嗎
已懷孕的女性通常不建議接種HPV疫苗，建議在分娩后再考慮接種。
HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，其設(shè)計(jì)初衷是在女性暴露于高危型人乳頭瘤病毒之前，通過激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體來預(yù)防感染。目前全球范圍內(nèi)的共識是，孕期接種HPV疫苗的研究數(shù)據(jù)尚不充分，缺乏大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)其對孕婦及胎兒的安全性。疫苗的藥品說明書中也明確將妊娠期列為禁忌癥。從醫(yī)學(xué)倫理和謹(jǐn)慎原則出發(fā)，為了避免任何潛在的理論風(fēng)險，醫(yī)療實(shí)踐中普遍不建議在已知懷孕期間啟動或繼續(xù)HPV疫苗接種程序。如果在接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕，剩余的劑次應(yīng)暫停，待妊娠結(jié)束后再完成后續(xù)接種。這主要是出于對胎兒安全的優(yōu)先考慮，并非因?yàn)橐炎C實(shí)疫苗有明確的致畸性。
雖然不建議在孕期接種，但接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)自己懷孕的女性也無需過度焦慮?，F(xiàn)有的有限隨訪數(shù)據(jù)并未發(fā)現(xiàn)接種疫苗后懷孕的女性，其流產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率有明確升高。世界衛(wèi)生組織的立場文件也指出，基于現(xiàn)有證據(jù)，無意中在妊娠期接種了HPV疫苗的女性，無須因此終止妊娠。但這絕不意味著可以主動在孕期接種，所有醫(yī)療決策都應(yīng)以規(guī)避已知和潛在風(fēng)險為前提。對于計(jì)劃懷孕的女性，最佳策略是在備孕前完成HPV疫苗的全程接種。
接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌等疾病的重要手段，但孕期女性的健康管理重點(diǎn)應(yīng)放在規(guī)范的產(chǎn)前檢查上。建議有接種意愿的已孕女性，與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，將接種計(jì)劃推遲至產(chǎn)后。同時，無論是否接種疫苗，定期進(jìn)行宮頸癌篩查，即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，對于所有成年女性都至關(guān)重要。
