腦內(nèi)多發(fā)缺血灶要怎么治療
腦內(nèi)多發(fā)缺血灶可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該癥狀通常與動脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥及心源性栓塞等因素相關(guān)。
1、控制危險因素
戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食有助于減緩血管病變。每日監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。肥胖者需通過有氧運動減輕體重。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，尼莫地平片可改善腦微循環(huán)。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥，定期復(fù)查肝腎功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對認(rèn)知障礙可進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練，肢體功能障礙者需每日完成關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。語言吞咽障礙患者應(yīng)接受專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，采用冰刺激等物理療法改善功能。
4、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)大血管閉塞。術(shù)前需完善腦血管造影評估，術(shù)后需聯(lián)合雙抗血小板治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取百會、風(fēng)池等穴位改善腦供血，丹參滴丸具有活血化瘀功效。中藥熏蒸選用川芎、紅花等藥材，需由中醫(yī)師辨證施治避免自行用藥。
建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，每周不少于5次。飲食增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸。保證7-8小時夜間睡眠，避免情緒激動。每3-6個月復(fù)查頭顱核磁共振評估病灶變化，出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需及時就診。
