粉瘤與脂肪瘤在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在回聲特征、邊界形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、后方回聲以及血流信號(hào)等方面。粉瘤在B超下通常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲或無(wú)回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲可增強(qiáng)，且通常無(wú)血流信號(hào)；脂肪瘤則表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲或等回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)增強(qiáng)，通常也無(wú)血流信號(hào)。

粉瘤在醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫，其B超圖像特征較為典型。由于囊腫內(nèi)容物主要為皮脂和角化物質(zhì)，在B超下多呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的低回聲區(qū)，甚至可以是無(wú)回聲區(qū)，這代表內(nèi)部為均質(zhì)的液體或半固體成分。囊腫的壁通常清晰、光滑且完整，與周圍組織分界明確。由于囊內(nèi)物質(zhì)聲學(xué)特性均勻，超聲波穿透時(shí)衰減較少，因此在囊腫的后方有時(shí)可以觀察到回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象，這是囊性病變的一個(gè)特征性表現(xiàn)。彩色多普勒超聲檢查時(shí)，成熟的皮脂腺囊腫內(nèi)部通常探測(cè)不到血流信號(hào)，因?yàn)槠洳⒎歉谎苄圆∽儭＿@些特征有助于超聲醫(yī)生將其與實(shí)性腫瘤進(jìn)行區(qū)分。

脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，其B超表現(xiàn)與粉瘤有明顯不同。脂肪瘤在B超下通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的高回聲或等回聲團(tuán)塊，回聲強(qiáng)度與周圍皮下脂肪組織相似或略高。其內(nèi)部回聲均勻、細(xì)膩，這是因?yàn)槟[瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，結(jié)構(gòu)均一。超聲波在通過(guò)脂肪瘤時(shí)，聲能衰減與周圍脂肪組織相近，因此其后方回聲通常不會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)，有時(shí)甚至可能出現(xiàn)輕微的衰減。與粉瘤類似，典型的脂肪瘤內(nèi)部也缺乏豐富的血流信號(hào)，彩色多普勒顯示為乏血供表現(xiàn)。當(dāng)脂肪瘤內(nèi)部含有較多纖維組織時(shí)，回聲可能變得不均勻，出現(xiàn)條索狀高回聲，但其整體邊界依然清晰，有助于判斷其良性性質(zhì)。

雖然B超是鑒別粉瘤與脂肪瘤的有效影像學(xué)工具，但最終診斷仍需結(jié)合臨床檢查。如果B超發(fā)現(xiàn)腫物邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲混雜或探及豐富血流信號(hào)，則需警惕其他性質(zhì)病變的可能，例如某些軟組織肉瘤或感染性病灶。建議在發(fā)現(xiàn)體表腫物后及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診并安排B超檢查，根據(jù)影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)可通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查來(lái)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意觀察腫物有無(wú)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或破潰流膿等情況，這些變化都提示需要立即就醫(yī)評(píng)估。