脂肪瘤跟粉瘤區(qū)別
脂肪瘤與粉瘤是兩種常見的皮膚及皮下組織良性病變，主要區(qū)別在于病因、癥狀特征、好發(fā)部位及處理方式等方面。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、可移動(dòng)的無痛性腫塊；粉瘤醫(yī)學(xué)上稱為皮脂腺囊腫，是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成的囊腫，易繼發(fā)感染并出現(xiàn)紅腫疼痛。
一、病因差異
脂肪瘤的形成與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān)，其本質(zhì)為脂肪組織良性增生。粉瘤的成因集中于皮脂腺導(dǎo)管阻塞，常見誘因包括毛囊損傷、皮膚清潔不足或激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致皮脂無法正常排出而形成囊性結(jié)構(gòu)。
二、癥狀表現(xiàn)
脂肪瘤觸感柔軟如面團(tuán)，邊界清晰且推之可動(dòng)，生長緩慢且極少破潰。粉瘤典型特征為中央存在黑色開口即皮脂腺開口，按壓可能溢出白色豆渣樣皮脂，繼發(fā)感染時(shí)迅速轉(zhuǎn)為紅、腫、熱、痛的膿腫，需及時(shí)處理。
三、好發(fā)部位
脂肪瘤好發(fā)于四肢近端、肩背及頸部等脂肪豐富區(qū)域，偶見于腹腔內(nèi)臟器。粉瘤多見于頭面部、胸背部等皮脂腺密集部位，因這些區(qū)域皮脂分泌旺盛更易發(fā)生導(dǎo)管堵塞。
四、檢查方法
超聲檢查可明確脂肪瘤為包膜完整的均勻低回聲團(tuán)塊。粉瘤在超聲下表現(xiàn)為真皮層囊性病變，伴強(qiáng)回聲壁，感染時(shí)可見周圍組織水腫。復(fù)雜病例需通過病理活檢確診。
五、處理原則
無癥狀脂肪瘤通常無須治療，定期觀察即可，若影響功能或美觀可手術(shù)切除。粉瘤需在未感染期完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，已形成膿腫者需先切開引流，配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免反復(fù)摩擦病變部位。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或固定不移，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變可能。合理控制體重、均衡飲食對預(yù)防脂肪瘤進(jìn)展有積極意義，而定期皮膚護(hù)理、避免使用堵塞毛孔的化妝品可降低粉瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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