什么是肌壁間子宮肌瘤
肌壁間子宮肌瘤是生長在子宮肌層內(nèi)的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。子宮肌瘤根據(jù)生長位置分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類，其中肌壁間肌瘤最常見。
1、發(fā)病原因
肌壁間子宮肌瘤可能與雌激素水平升高有關(guān)，育齡期女性發(fā)病率較高。遺傳因素如家族史可能增加患病概率，部分患者存在染色體異常。肥胖、初潮年齡早、未生育等因素也與發(fā)病相關(guān)。
2、典型癥狀
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等異常子宮出血表現(xiàn)。肌瘤較大時(shí)可壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，或引起下腹墜脹感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
3、診斷方法
婦科超聲是首選檢查手段，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置。磁共振成像對(duì)特殊病例有更高分辨力。宮腔鏡檢查適用于評(píng)估黏膜受累情況，診斷性刮宮可排除子宮內(nèi)膜病變。
4、藥物治療
癥狀較輕者可選用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球，或米非司酮片等抗孕激素藥物。氨甲環(huán)酸片有助于控制月經(jīng)量，復(fù)方炔諾酮片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)周期。中藥如桂枝茯苓膠囊可能輔助縮小肌瘤。
5、手術(shù)治療
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，可經(jīng)腹腔鏡或開腹完成。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使肌瘤萎縮。無生育需求且癥狀嚴(yán)重者可行子宮切除術(shù)。高強(qiáng)度聚焦超聲治療屬于無創(chuàng)物理療法。
肌壁間子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入。定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)，妊娠期需加強(qiáng)肌瘤相關(guān)并發(fā)癥監(jiān)測。
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