后腳跟疼是痛風(fēng)嗎
后腳跟疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需結(jié)合血尿酸檢測(cè)確診。
1、痛風(fēng)
痛風(fēng)引起的后腳跟疼痛通常伴隨尿酸水平升高，關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，疼痛常在夜間或清晨加劇。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損，疼痛集中于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯?？赏ㄟ^足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解，嚴(yán)重時(shí)可采用局部注射治療。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)處的鈍痛或刺痛，活動(dòng)后加重。建議減少跑跳動(dòng)作，使用冰敷緩解炎癥，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人后腳跟疼痛可能與跟骨退行性變有關(guān)，X線檢查可見骨贅形成。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、使用矯形鞋墊，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
5、外傷或勞損
跟骨挫傷、應(yīng)力性骨折等外傷史可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，需通過影像學(xué)檢查鑒別。急性期應(yīng)休息制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇軟底緩沖性好的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿酸檢測(cè)、X線或MRI檢查明確病因。日?？赏ㄟ^溫水泡腳、適度拉伸跟腱等方式緩解不適。
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