肥胖男性為什么易患前列腺增生

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肥胖男性易患前列腺增生主要與激素水平紊亂、代謝異常、盆腔脂肪堆積等因素有關(guān)。前列腺增生可能與胰島素抵抗、雌激素水平升高、慢性炎癥、盆腔血流受阻、遺傳易感性等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。

1、胰島素抵抗

肥胖常伴隨胰島素抵抗，高胰島素血癥可刺激前列腺細(xì)胞增殖。胰島素樣生長因子-1水平升高會促進(jìn)前列腺組織增生。這類患者需通過減重改善代謝，醫(yī)生可能開具非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

2、雌激素水平升高

脂肪組織含有芳香化酶，能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。肥胖男性雌激素與雄激素比例失衡，導(dǎo)致前列腺基質(zhì)細(xì)胞過度生長。臨床常用度他雄胺軟膠囊抑制雙氫睪酮生成，配合托特羅定緩釋片改善排尿癥狀。

3、慢性炎癥

內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子如白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等，可能誘發(fā)前列腺組織慢性炎癥反應(yīng)。這類患者需控制體重減輕炎癥，醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊抗炎，或使用鹽酸特拉唑嗪片松弛尿道平滑肌。

4、盆腔血流受阻

腹部脂肪堆積會增加盆腔靜脈壓力，導(dǎo)致前列腺局部充血水腫。長期血液循環(huán)障礙會加速前列腺增生。除減重外，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片改善血流，配合普適泰片調(diào)節(jié)前列腺功能。

5、遺傳易感性

部分肥胖男性攜帶前列腺增生相關(guān)基因變異，如SRD5A2基因多態(tài)性，使5α-還原酶活性增強(qiáng)。這類患者需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原，醫(yī)生可能聯(lián)合使用非那雄胺片和鹽酸阿夫唑嗪緩釋片控制病情進(jìn)展。

肥胖男性預(yù)防前列腺增生需保持體重指數(shù)低于24，每日進(jìn)行30分鐘以上快走或游泳等有氧運動，限制紅肉及高脂飲食攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物的蔬菜攝入。避免久坐壓迫會陰部，每小時起身活動5分鐘，夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)以減少夜尿。建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查和尿流率測定，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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