為什么老年人易患前列腺增生
老年人易患前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征等因素有關(guān)。前列腺增生是老年男性常見疾病，表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。
1、年齡增長(zhǎng)
前列腺體積隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，50歲以上男性發(fā)病率明顯上升。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致前列腺組織對(duì)雄激素敏感性增加，促使腺體細(xì)胞異常增殖。這種生理性增生通常表現(xiàn)為輕度排尿障礙，可通過(guò)定期排尿訓(xùn)練、避免久坐、減少酒精攝入等方式緩解癥狀。
2、雄激素作用
睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖。老年男性雖然睪酮水平下降，但前列腺局部雙氫睪酮濃度仍較高。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，醫(yī)生可能開具非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療。
3、細(xì)胞增殖失衡
前列腺上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞增殖凋亡失衡，導(dǎo)致腺體體積增大。這種病理改變與生長(zhǎng)因子調(diào)控異常相關(guān)，可能引發(fā)尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑改善排尿功能。
4、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性前列腺炎可誘發(fā)組織纖維化，加速增生進(jìn)程。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致下尿路刺激癥狀加重，部分患者需聯(lián)合使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥控制炎癥反應(yīng)。
5、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝疾病可能通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子促進(jìn)前列腺增生。這類患者常合并夜尿增多，除控制基礎(chǔ)疾病外，可考慮使用琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。
老年前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。晚餐后限制液體攝入可減少夜尿次數(shù)，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力。注意觀察排尿情況變化，若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常飲食宜增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激性食物攝入。
