帕金森綜合癥的特征主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常以及非運(yùn)動(dòng)癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合癥常見的早期表現(xiàn)，患者在肢體完全放松時(shí)會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性的抖動(dòng)，頻率較為固定。這種震顫多從單側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞可能加重震顫幅度，但在執(zhí)行有意識(shí)動(dòng)作時(shí)震顫會(huì)暫時(shí)減輕或消失。震顫發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增高，類似彎曲軟鉛管的感覺。部分患者會(huì)伴隨齒輪樣強(qiáng)直，即在均勻阻力基礎(chǔ)上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓。這種肌張力增高可累及四肢、頸部和軀干，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。肌強(qiáng)直會(huì)使患者感到肢體僵硬和沉重，清晨起床時(shí)癥狀尤為明顯，活動(dòng)后可能略有緩解。其病理基礎(chǔ)是基底節(jié)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制調(diào)節(jié)功能失衡。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難和執(zhí)行速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少的面具臉，書寫字體越來越小的寫字過小征，以及重復(fù)動(dòng)作時(shí)幅度和速度進(jìn)行性下降。日常活動(dòng)如穿衣、翻身等需要更長時(shí)間完成，精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性明顯受損。這種運(yùn)動(dòng)障礙與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元丟失導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序編排異常密切相關(guān)。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈的特有姿勢。行走時(shí)起步困難，步伐變小變慢，雙足擦地而行，稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)彎時(shí)常需多次小步完成，容易失去平衡導(dǎo)致跌倒。晚期可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，即雙腳突然短暫粘附地面的感覺。這些表現(xiàn)與姿勢反射障礙和運(yùn)動(dòng)控制能力衰退有直接關(guān)聯(lián)。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能紊亂如便秘、體位性低血壓，精神心理異常如抑郁焦慮，感覺障礙如嗅覺減退，以及睡眠問題如快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆，這些癥狀可能與腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)外病理改變有關(guān)。非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于典型運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

帕金森綜合癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度康復(fù)訓(xùn)練，如平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。飲食方面可增加富含膳食纖維食物預(yù)防便秘，保證充足水分?jǐn)z入。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境，移除地面障礙物，浴室加裝扶手。定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，綜合管理運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀有助于改善長期預(yù)后。