潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的發(fā)病部位
潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，從直腸向近端結(jié)腸連續(xù)性蔓延；克羅恩病則可侵犯從口腔到肛門的任何消化道部位，以回腸末端和結(jié)腸最常見，呈節(jié)段性、透壁性炎癥。
一、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的病變始于直腸，沿結(jié)腸縱軸向近端連續(xù)性擴(kuò)展，嚴(yán)重時(shí)可累及全結(jié)腸。典型病理改變局限于黏膜和黏膜下層，表現(xiàn)為彌漫性充血水腫、糜爛及淺潰瘍形成?；颊叱３霈F(xiàn)血性腹瀉、腹痛里急后重等癥狀，腸外表現(xiàn)可能包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查及組織病理學(xué)特征，治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，或潑尼松片、氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素藥物。
二、克羅恩病
克羅恩病可累及消化道任何部位，好發(fā)于回腸末端、結(jié)腸和肛周區(qū)域，特征為節(jié)段性、透壁性非連續(xù)性炎癥。病理可見全層腸壁受累，形成縱行潰瘍、鋪路石樣改變和裂隙狀潰瘍。常見癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降，并發(fā)癥可有腸梗阻、瘺管形成。診斷需結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡及病理檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦栓劑、布地奈德膠囊控制炎癥，或硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
這兩種炎癥性腸病均需長期規(guī)范管理，日常應(yīng)注意保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，記錄癥狀變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與患者教育對改善生活質(zhì)量尤為重要，建議參與專業(yè)隨訪計(jì)劃獲取個(gè)體化指導(dǎo)。
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