ERCP鼻膽管引流的作用是什么
ERCP鼻膽管引流主要用于解除膽道梗阻、引流膽汁及預(yù)防膽道感染,適用于膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管狹窄等疾病。
ERCP鼻膽管引流通過(guò)內(nèi)鏡將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔置入膽管,可直接引流淤積的膽汁,降低膽道壓力。對(duì)于膽總管結(jié)石合并急性膽管炎患者,引流能迅速緩解黃疸和發(fā)熱癥狀。在膽管狹窄或腫瘤導(dǎo)致梗阻時(shí),引流可為后續(xù)手術(shù)或支架置入創(chuàng)造條件。操作中還可通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑明確病變范圍,或沖洗膽道清除膿性分泌物。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)導(dǎo)管移位或鼻腔不適,需定期沖洗導(dǎo)管并固定鼻部。
接受ERCP鼻膽管引流后需保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或嘔吐導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。每日記錄膽汁引流量和性狀,若出現(xiàn)引流驟減、腹痛加劇或寒戰(zhàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食以低脂流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡至正常飲食。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作,定期復(fù)查肝功能及腹部超聲評(píng)估引流效果。導(dǎo)管通常保留2-4周,拔管前需造影確認(rèn)膽道通暢。
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