纖維脂肪瘤影像表現(xiàn)
纖維脂肪瘤在影像學(xué)檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、密度或信號(hào)均勻的占位性病變,其影像表現(xiàn)與脂肪組織相似,但在CT或磁共振成像中可見纖維成分的條索狀或分隔狀結(jié)構(gòu)。
在CT平掃檢查中,纖維脂肪瘤通常呈現(xiàn)為邊界非常清楚的圓形或類圓形低密度腫塊,其CT值在負(fù)80到負(fù)120亨氏單位之間,與皮下脂肪的密度一致。腫塊內(nèi)部密度均勻,但有時(shí)可見到纖細(xì)的、軟組織密度的條索狀影,這些條索代表了腫瘤內(nèi)的纖維成分。增強(qiáng)掃描后,脂肪成分基本不強(qiáng)化,而內(nèi)部的纖維分隔或條索可能出現(xiàn)輕度的強(qiáng)化,這有助于與單純脂肪瘤進(jìn)行區(qū)分。腫塊對周圍組織通常僅為推擠,而無浸潤性生長表現(xiàn)。
在磁共振成像檢查中,纖維脂肪瘤的表現(xiàn)更具特征性。在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上,腫瘤的脂肪成分均表現(xiàn)為高信號(hào),與皮下脂肪信號(hào)同步。采用脂肪抑制序列后,高信號(hào)會(huì)被抑制,從而明確腫塊的脂肪屬性。腫瘤內(nèi)部的纖維成分在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為低信號(hào)的條索或分隔。增強(qiáng)掃描后,同樣可見脂肪成分無強(qiáng)化,而纖維分隔可能出現(xiàn)輕度強(qiáng)化。磁共振成像對于顯示腫瘤與周圍肌肉、神經(jīng)、血管的關(guān)系更為清晰,能更準(zhǔn)確地評估其邊界和有無浸潤。
在超聲檢查中,纖維脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀團(tuán)塊,回聲與周圍脂肪組織相似,呈中高回聲,內(nèi)部回聲均勻。有時(shí)在均勻的回聲中可見到線狀或網(wǎng)狀的高回聲分隔,這對應(yīng)了纖維組織。彩色多普勒超聲檢查通常顯示腫塊內(nèi)部血流信號(hào)稀少或沒有血流信號(hào)。超聲檢查操作簡便,常用于體表腫物的初步篩查和隨訪。
發(fā)現(xiàn)疑似纖維脂肪瘤的影像表現(xiàn)后,雖然其惡變概率極低,但仍建議咨詢??漆t(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學(xué)特征進(jìn)行綜合判斷。對于體積較小、無癥狀且影像學(xué)特征典型的纖維脂肪瘤,通常建議定期觀察隨訪,例如每6至12個(gè)月進(jìn)行一次超聲復(fù)查,監(jiān)測其大小和形態(tài)有無變化。如果腫瘤體積較大、生長迅速、引起局部疼痛或壓迫癥狀,或者影像學(xué)表現(xiàn)不典型、存在診斷疑慮時(shí),則可能需要考慮進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除,以獲得明確的病理診斷。日常生活中,應(yīng)注意避免對腫瘤區(qū)域的反復(fù)摩擦和擠壓,保持健康均衡的飲食和適度的體育鍛煉,維持正常的體重,有助于整體健康管理。




