表皮葡萄球菌肺炎的高發(fā)人群有哪些
表皮葡萄球菌肺炎的高發(fā)人群主要有免疫力低下者、長期住院患者、新生兒、慢性病患者以及接受侵入性醫(yī)療操作者。
1、免疫力低下者
免疫系統(tǒng)功能受損的個體，如艾滋病患者、腫瘤放化療后人群、長期使用免疫抑制劑者，對表皮葡萄球菌的防御能力顯著下降。這類人群易發(fā)生肺部感染，且病程進展較快，可能伴隨高熱、膿痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬古霉素注射液、利奈唑胺片等抗生素，同時需加強營養(yǎng)支持。
2、長期住院患者
住院超過兩周的患者因環(huán)境暴露增加、基礎疾病消耗等因素，呼吸道定植菌易轉(zhuǎn)化為致病菌。特別是重癥監(jiān)護病房患者，機械通氣會破壞呼吸道屏障，增加細菌入侵概率。臨床表現(xiàn)為咳嗽加重伴血氧下降，胸片可見斑片狀陰影。需隔離治療并聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、新生兒
早產(chǎn)兒及低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障脆弱，易通過產(chǎn)道或醫(yī)護人員接觸感染。癥狀多不典型，可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸暫停，嚴重者出現(xiàn)肺出血。治療需采用新生兒專用劑型如注射用苯唑西林鈉，并嚴格計算給藥劑量。
4、慢性病患者
糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者呼吸道清除功能受損，糖蛋白分泌異常為細菌黏附創(chuàng)造條件。這類感染常呈亞急性起病，痰液黏稠不易咳出。除控制基礎疾病外，可選用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液進行靶向治療。
5、侵入性操作者
接受氣管插管、中心靜脈置管等操作的患者，醫(yī)療器械表面可能形成生物膜，成為細菌增殖的病灶。感染多發(fā)生在操作后48-72小時，需及時拔除污染導管，必要時使用注射用達托霉素等抗生物膜藥物。
對于高危人群應加強預防措施，包括規(guī)范手衛(wèi)生、定期環(huán)境消毒、合理使用抗菌藥物等。免疫力低下者可通過接種肺炎疫苗增強防護，慢性病患者需嚴格控制血糖及肺功能指標。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應及時進行痰培養(yǎng)檢查，避免延誤治療時機。日常注意保持室內(nèi)通風，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當進行呼吸功能鍛煉。
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