肝腹水常見的危害
肝腹水常見的危害主要包括腹腔感染、腎功能損害、呼吸困難、電解質(zhì)紊亂和肝性腦病。肝腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起。
1、腹腔感染
肝腹水患者腹腔內(nèi)積液容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時配合腹腔穿刺引流。感染未及時控制可能引發(fā)敗血癥。
2、腎功能損害
大量腹水壓迫血管會導(dǎo)致腎血流減少，可能引發(fā)肝腎綜合征。表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高、氮質(zhì)血癥。需限制鈉鹽攝入，使用人血白蛋白聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片治療。嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
3、呼吸困難
腹水增多使膈肌上抬壓迫肺部，患者出現(xiàn)氣促、端坐呼吸。需采取半臥位，必要時行腹腔穿刺放液。同時使用氨茶堿片緩解支氣管痙攣，配合低流量吸氧改善通氣功能。
4、電解質(zhì)紊亂
長期使用利尿劑可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鉀血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常、意識模糊等癥狀。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，調(diào)整利尿劑用量，必要時口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
5、肝性腦病
腹水導(dǎo)致毒素代謝障礙，血氨升高可能誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨，嚴(yán)重時需進(jìn)行人工肝支持治療。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，保持臥床休息以減輕腹腔壓力。建議每周監(jiān)測體重和腹圍變化，避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常癥狀時需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用利尿藥物，不可自行調(diào)整劑量。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，有助于改善低蛋白血癥。
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