為什么要做胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的金標準,主要用于排查胃炎、胃潰瘍、胃癌等病變,同時可進行活檢或治療操作。
1、排查早期病變
胃鏡能直觀觀察食管、胃、十二指腸黏膜的微小變化,發(fā)現(xiàn)早期胃癌、癌前病變等。普通影像學(xué)檢查對黏膜層病變敏感度較低,而胃鏡下可識別直徑僅數(shù)毫米的病灶,并通過窄帶成像、染色等技術(shù)提高檢出率。
2、明確病因診斷
對于反復(fù)上腹痛、嘔血、黑便等癥狀,胃鏡可鑒別胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等具體病因。相比鋇餐造影,胃鏡能直接判斷潰瘍深淺、出血部位,并檢測幽門螺桿菌感染。
3、獲取病理標本
發(fā)現(xiàn)可疑病變時,胃鏡可鉗取活組織進行病理檢查。例如萎縮性胃炎伴腸化生、不典型增生等癌前病變,需通過活檢明確分級。部分病例還需檢測HER2表達、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等分子標志物。
4、實施鏡下治療
胃鏡能開展止血夾封閉、息肉切除、早癌剝離等治療。對于消化道出血,可在鏡下噴灑止血藥或電凝止血。早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。
5、術(shù)后隨訪監(jiān)測
胃癌術(shù)后患者需定期胃鏡復(fù)查吻合口情況,Barrett食管患者要監(jiān)測異型增生程度。胃潰瘍治療后復(fù)查可評估愈合質(zhì)量,慢性萎縮性胃炎患者需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪間隔。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者定期接受胃鏡檢查。檢查前需禁食8小時,高血壓患者當日可少量飲水服藥。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁飲,取活檢者需進食溫涼流質(zhì)1天。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。




