子宮出血要注意什么
子宮出血需注意觀察出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)。子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是子宮出血的常見原因，可能與精神壓力大、過度節(jié)食、熬夜等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少等癥狀。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，必要時可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，肌瘤較大時還可能引起壓迫癥狀。肌瘤生長與雌激素水平過高有關(guān)，常見于育齡期女性。可通過超聲檢查明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可引起月經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡，可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過高有關(guān)。診斷需依靠宮腔鏡檢查，小型息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病可能導致異常子宮出血，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，嚴重出血需輸注血小板或凝血因子。
5、惡性腫瘤
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或接觸性出血，常伴有消瘦、異常排液等癥狀。需通過病理檢查確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。高危人群應定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查。
出現(xiàn)子宮出血時應記錄出血情況，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，預防感染。飲食宜清淡營養(yǎng)，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，糾正貧血。避免自行使用止血藥物或激素類藥物，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。建議每年進行婦科體檢，40歲以上女性可增加超聲檢查頻率，有異常出血癥狀應及時就診明確病因。
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