卵巢腺囊瘤是卵巢囊腫的一種常見(jiàn)類(lèi)型，指卵巢內(nèi)形成的、內(nèi)襯腺上皮細(xì)胞的囊性良性腫瘤，通常為漿液性或黏液性囊腺瘤。

一、形成原因

卵巢腺囊瘤的具體成因尚不完全明確，可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)激素水平，尤其是雌激素水平異常時(shí)，可能持續(xù)刺激卵巢上皮細(xì)胞增生，進(jìn)而形成囊腫。部分囊腫的發(fā)生也可能與卵巢表面的生發(fā)上皮在排卵后陷入卵巢皮質(zhì)內(nèi)增生有關(guān)。遺傳因素在某些家族性病例中可能扮演一定角色。長(zhǎng)期的炎癥刺激也被認(rèn)為是一個(gè)潛在誘因，盆腔的慢性炎癥可能影響卵巢局部微環(huán)境，促進(jìn)囊性結(jié)構(gòu)的形成。

二、常見(jiàn)癥狀

多數(shù)卵巢腺囊瘤體積較小，生長(zhǎng)緩慢，患者可能長(zhǎng)期沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積增大到一定程度時(shí)，患者可能感到下腹部墜脹或隱痛，疼痛可能在一側(cè)或雙側(cè)。囊腫壓迫膀胱或直腸時(shí)，可引起尿頻、便秘等壓迫癥狀。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期不規(guī)律。極少數(shù)情況下，囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，會(huì)引發(fā)突發(fā)的劇烈腹痛、惡心嘔吐，屬于婦科急癥，需要立即就醫(yī)。

三、診斷方法

診斷卵巢腺囊瘤主要依靠影像學(xué)檢查。經(jīng)陰道或經(jīng)腹部的婦科超聲是首選方法，可以清晰顯示囊腫的位置、大小、形態(tài)、囊壁是否光滑以及囊內(nèi)是清亮液體還是粘稠液體，初步判斷其良惡性。腫瘤標(biāo)志物檢查，如血清CA125、HE4等，有助于評(píng)估腫瘤性質(zhì)，但良性囊腫的指標(biāo)也可能輕度升高。對(duì)于超聲診斷困難或懷疑惡變的病例，可能需要進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查，以獲得更詳細(xì)的軟組織信息。腹腔鏡檢查兼具診斷和治療雙重作用，可以直接觀察囊腫外觀并在直視下取活檢。

四、治療方式

對(duì)于體積小、無(wú)癥狀、超聲提示純囊性且腫瘤標(biāo)志物正常的卵巢腺囊瘤，通常建議定期觀察隨訪，每3到6個(gè)月復(fù)查一次超聲。若囊腫持續(xù)存在、體積增大超過(guò)5厘米或出現(xiàn)癥狀，可考慮手術(shù)治療。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，能最大程度保留正常卵巢組織。對(duì)于年齡較大、無(wú)生育要求或囊腫性質(zhì)可疑的患者，可能行患側(cè)附件切除術(shù)。手術(shù)后，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病理結(jié)果和患者情況，建議使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用桂枝茯苓膠囊等中成藥輔助調(diào)理，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、預(yù)后與復(fù)查

絕大多數(shù)卵巢腺囊瘤為良性，預(yù)后良好。經(jīng)過(guò)規(guī)范的手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)概率較低。但卵巢本身是囊腫好發(fā)器官，另一側(cè)卵巢或同側(cè)卵巢殘留組織仍有新生囊腫的可能。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)卵巢情況。對(duì)于有生育要求的女性，囊腫剝除術(shù)后通常不影響卵巢的排卵和內(nèi)分泌功能，但手術(shù)本身可能對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能造成輕微影響，術(shù)后應(yīng)積極評(píng)估并計(jì)劃妊娠。

確診卵巢腺囊瘤后，保持規(guī)律的生活作息和愉悅的心情至關(guān)重要，避免熬夜和長(zhǎng)期精神壓力，因?yàn)檫@可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品，避免過(guò)多攝入可能含有激素類(lèi)物質(zhì)的保健品或食物。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、瑜伽、游泳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，維持正常體重，避免肥胖導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝紊亂。即使囊腫很小且無(wú)癥狀，也必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，不可掉以輕心，以便及時(shí)監(jiān)測(cè)其變化，防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或性質(zhì)改變。