氣胸怎么保證不復(fù)發(fā)
氣胸預(yù)防復(fù)發(fā)需結(jié)合病因控制、生活習(xí)慣調(diào)整及醫(yī)學(xué)隨訪，主要措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙、控制肺部基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查胸片、必要時(shí)手術(shù)治療。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
氣胸患者康復(fù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免舉重、潛水、籃球等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。胸膜未完全愈合時(shí)，突然用力可能導(dǎo)致肺泡再次破裂。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸平緩。
2、徹底戒煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡彈性纖維，增加肺大皰形成概率。吸煙者氣胸復(fù)發(fā)率比非吸煙者高3倍以上。需通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式完全戒斷，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
3、控制肺部疾病
慢性阻塞性肺病、哮喘等基礎(chǔ)疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。急性感染時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，減少咳嗽對(duì)胸膜的牽拉。
4、定期影像學(xué)復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線或CT檢查，監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況及有無新發(fā)肺大皰。胸膜粘連術(shù)后的患者需觀察粘連效果，若發(fā)現(xiàn)胸膜腔再次積氣需考慮胸腔鏡手術(shù)。
5、手術(shù)治療指征
反復(fù)發(fā)作3次以上的原發(fā)性氣胸，或首次發(fā)作但伴有持續(xù)漏氣、雙側(cè)氣胸等情況，建議行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)聯(lián)合胸膜固定術(shù)。術(shù)后需住院觀察5-7天，出院后仍需避免重體力勞動(dòng)2個(gè)月。
氣胸患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)；注意氣候變化時(shí)保暖，預(yù)防呼吸道感染；出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明氣胸病史以便緊急情況下快速處理。長(zhǎng)期隨訪中可與主治醫(yī)生建立固定聯(lián)系渠道，及時(shí)咨詢身體異常變化。
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