胳膊伸不直且伸直時(shí)疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)脫位或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

過(guò)度用力或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致肱二頭肌或肱三頭肌拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)具固定。

2、肌腱炎

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)出現(xiàn)壓痛，握力下降。治療需減少患肢負(fù)重，采用超聲波等理療手段，可配合塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。慢性患者可能需要局部封閉治療。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨損傷，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。需通過(guò)X線或MRI檢查確診，常用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。晚期嚴(yán)重畸形可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、肘關(guān)節(jié)脫位

外傷后肘關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常，常伴有尺神經(jīng)卡壓癥狀。需急診手法復(fù)位后石膏固定3-4周，恢復(fù)期逐步進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。若合并骨折或韌帶撕裂，可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或肘管綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)或尺神經(jīng)，引起放射性疼痛和肌肉萎縮。需通過(guò)肌電圖定位壓迫點(diǎn)，輕度病例可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎牽引或肘管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)。

出現(xiàn)持續(xù)性胳膊活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)避免自行強(qiáng)行拉伸或熱敷。急性期可臨時(shí)使用彈性繃帶適度加壓，將患肢抬高至心臟水平以上減輕腫脹?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如握力球鍛煉、毛巾拉伸等。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，促進(jìn)肌肉韌帶修復(fù)，避免吸煙飲酒影響組織愈合。若疼痛超過(guò)兩周未緩解或伴隨麻木無(wú)力，需盡快至骨科或康復(fù)科就診。