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中風支氣管擴張護理

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中風合并支氣管擴張的護理需兼顧神經(jīng)功能康復與呼吸道管理，主要包括體位調整、氣道清潔、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防等措施。

1、體位護理

保持床頭抬高30-45度可減少胃內容物反流風險，同時促進肺部通氣。每2小時協(xié)助患者翻身一次，采用側臥位與半臥位交替，避免長期壓迫同一部位。對于存在吞咽障礙者，進食時需保持坐位或半臥位，餐后維持體位30分鐘以上。

2、氣道管理

每日進行3-4次霧化吸入，可使用生理鹽水或遵醫(yī)囑添加支氣管擴張劑。指導患者掌握有效咳嗽技巧，對無力咳痰者采用扣背排痰法，由下向上、由外向內輕叩背部。痰液黏稠時可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片或氨溴索口服溶液稀釋痰液。

3、營養(yǎng)干預

選擇高蛋白、高維生素的軟食或半流質，如魚肉泥、蒸蛋羹等，每日分5-6次少量進食。吞咽困難者需經(jīng)鼻胃管給予營養(yǎng)制劑，注意保持管道通暢。每周監(jiān)測體重及血清白蛋白水平，及時調整熱量攝入。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始床上肢體被動活動，逐步過渡到坐位平衡訓練。呼吸康復包括腹式呼吸練習和縮唇呼吸，每日2次，每次10-15分鐘。語言障礙者需進行口面部肌肉訓練，從單音發(fā)音逐漸過渡到短句練習。

5、并發(fā)癥預防

每日檢查皮膚受壓部位，使用氣墊床降低壓瘡風險。留置導尿者嚴格執(zhí)行無菌操作，定期進行膀胱沖洗。監(jiān)測體溫及血氧飽和度變化，發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆時及時留取痰培養(yǎng)標本。

護理過程中需保持室內溫度22-24℃，濕度50%-60%，定期開窗通風但避免直吹患者。為預防深靜脈血栓，可穿戴梯度壓力襪并在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液。建立規(guī)律的排便習慣，便秘時可使用乳果糖口服溶液調節(jié)。家屬應學會識別呼吸困難、意識改變等危急癥狀，隨時做好急診送醫(yī)準備。長期臥床者建議使用電動翻身床輔助護理，同時注意心理疏導，通過音樂療法、親情陪伴等方式改善患者情緒狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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