疥瘡治療應(yīng)注意些什么
疥瘡治療需注意隔離消毒、規(guī)范用藥、環(huán)境處理、衣物清潔及密切接觸者篩查。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹水皰，需通過殺螨藥物和環(huán)境管理綜合干預(yù)。
1、隔離消毒
確診后應(yīng)立即隔離至完成首次用藥后24小時(shí)?；颊呤褂玫拇矄?、毛巾需每日煮沸消毒10分鐘，無法高溫處理的物品可用含氯消毒劑浸泡。避免與他人皮膚直接接觸，家庭成員分床就寢。隔離期間限制活動(dòng)范圍，尤其避免接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或撲滅司林霜等殺螨藥物，頸部以下全身涂抹，重點(diǎn)加強(qiáng)指縫、腕部等疥螨好發(fā)部位。用藥后保留8-12小時(shí)再清洗，間隔7天重復(fù)治療。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定片緩解癥狀，但抗組胺藥不能替代殺螨治療。孕婦及兒童需調(diào)整藥物濃度。
3、環(huán)境處理
房間需每日通風(fēng)并用紫外線燈照射30分鐘，地毯、沙發(fā)等織物表面使用除螨噴霧。無法清洗的毛絨玩具等物品密封存放2周以上使疥螨自然死亡。家具縫隙用吸塵器徹底清潔，寵物需同步進(jìn)行體外驅(qū)蟲處理。
4、衣物清潔
所有穿著過的衣物、帽子等需60℃以上熱水洗滌并高溫烘干，棉被、枕芯暴曬3天以上。外套等不耐高溫衣物可密封冷凍72小時(shí)。治療期間每日更換消毒衣物，避免重復(fù)穿著未處理的服裝導(dǎo)致再感染。
5、接觸者篩查
共同生活者無論有無癥狀均需同步預(yù)防性用藥，集體單位出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查。治療后2周復(fù)診評(píng)估療效，持續(xù)瘙癢者需排除挪威疥等特殊類型。家庭成員中出現(xiàn)新發(fā)瘙癢病例需重新啟動(dòng)全環(huán)境處理流程。
治療期間保持皮膚清潔但避免過度洗澡，水溫不超過38℃以免加重瘙癢。穿著純棉寬松衣物減少摩擦，剪短指甲防止抓破繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。治療后觀察2-4周，疥螨隧道消失且無新發(fā)皮疹視為治愈。公共場(chǎng)所從業(yè)人員治愈后需持醫(yī)院證明返崗，防止群體性傳播。環(huán)境中的疥螨在20℃以上僅能存活2-3天，但低溫環(huán)境下存活期延長，故冬季需加強(qiáng)環(huán)境管理。
