胃潰瘍引起的胃出血嚴(yán)重嗎
胃潰瘍引起的胃出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量和速度判斷,少量滲血通常不嚴(yán)重,但大量嘔血或黑便可能危及生命。胃潰瘍出血可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
胃潰瘍出血量較少時,患者可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性或輕微黑便,此時通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物干預(yù),配合禁食和靜脈營養(yǎng)支持,多數(shù)可自行止血。若出血導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降,需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療,常用藥物包括注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血劑。合并休克或穿孔時,需外科手術(shù)縫合潰瘍面或部分胃切除。
老年患者或合并肝硬化、凝血功能障礙者,即使少量出血也可能快速惡化,需密切監(jiān)測血壓、心率。長期服用阿司匹林腸溶片的患者突發(fā)嘔鮮血,提示潰瘍侵蝕較大血管,病死率較高。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底裸露血管或血痂附著時,屬于再出血高風(fēng)險,須住院觀察。
胃潰瘍出血患者恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇米粥、面條等易消化飲食,少量多餐。戒煙戒酒,停用非必要非甾體抗炎藥,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡評估潰瘍愈合情況,出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀時立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。




