胃潰瘍引起胃出血怎么治療
胃潰瘍引起胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潰瘍出血通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。
1、藥物治療
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，止血藥物如凝血酶凍干粉能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。用藥期間需禁食辛辣刺激食物，避免加重黏膜損傷。
2、內(nèi)鏡治療
胃鏡下可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素止血。內(nèi)鏡治療適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡至流質(zhì)飲食。治療前需評(píng)估凝血功能，避免操作相關(guān)并發(fā)癥。
3、手術(shù)治療
對(duì)于內(nèi)鏡治療無效或穿孔患者，需行胃大部切除術(shù)或潰瘍縫合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括出血量超過1000毫升、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或合并穿孔。術(shù)后需胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。
4、輸血支持
血紅蛋白低于70克每升或休克患者需輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)補(bǔ)充血漿維持凝血功能。輸血期間監(jiān)測(cè)生命體征，警惕過敏反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷。貧血糾正后仍需口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片促進(jìn)造血。
5、生活調(diào)整
急性期絕對(duì)臥床休息，出血停止后選擇米湯、藕粉等溫涼流食，逐步過渡至低纖維軟食。戒除煙酒，避免阿司匹林等損傷黏膜藥物。恢復(fù)期可適量食用猴頭菇、秋葵等保護(hù)胃黏膜的食物。
胃潰瘍出血患者康復(fù)后需定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)在停藥4周后檢測(cè)根除效果。日常飲食遵循少量多餐原則，避免過饑過飽。冬季注意腹部保暖，保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次黑便，應(yīng)立即就醫(yī)。
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