多年乙肝病史應(yīng)注意什么
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多年乙肝病史患者需注意定期復(fù)查肝功能與病毒載量、規(guī)范抗病毒治療、避免肝損傷因素、監(jiān)測肝癌風險及保持健康生活方式。
1、定期監(jiān)測指標
每3-6個月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA定量及甲胎蛋白，評估肝臟炎癥活動度和病毒復(fù)制情況。超聲檢查建議每年1-2次，肝硬化患者需縮短至每3個月復(fù)查，必要時進行肝臟彈性檢測。
2、規(guī)范抗病毒治療
符合指征者應(yīng)長期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物，不可擅自停藥。治療期間需監(jiān)測腎功能、血磷水平，出現(xiàn)耐藥時及時調(diào)整用藥方案。
3、規(guī)避肝損傷行為
嚴格戒酒，避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。慎用中藥制劑如何首烏，高脂飲食可能加重脂肪肝，合并糖尿病者需控制血糖。
4、肝癌篩查
40歲以上或肝硬化患者每半年需進行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時增強CT或MRI進一步鑒別。門靜脈高壓者應(yīng)定期胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張。
5、生活管理
保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素D。規(guī)律作息避免熬夜，中等強度運動每周3-5次。注意個人衛(wèi)生防止重疊感染甲肝、戊肝等病毒。
乙肝攜帶者應(yīng)建立專屬健康檔案，記錄每次檢查結(jié)果和用藥情況。家庭成員需接種乙肝疫苗，日常接觸無需隔離但應(yīng)避免血液暴露。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀時立即就醫(yī)，合并其他慢性病時需多學科聯(lián)合管理。保持積極心態(tài)有助于病情控制，可通過正規(guī)渠道獲取最新診療指南信息。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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