腸麻痹的癥狀有什么
腸麻痹的癥狀主要有腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣停止、腸鳴音減弱或消失等。腸麻痹可能是由手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起的。
1、腹脹
腹脹是腸麻痹最常見的癥狀之一，由于腸道蠕動(dòng)減弱或停止，導(dǎo)致氣體和內(nèi)容物無法正常排出，腸道內(nèi)壓力升高，腹部膨隆明顯?；颊呖赡芨械礁共烤o繃不適，嚴(yán)重時(shí)甚至影響呼吸。這種情況通常需要禁食、胃腸減壓等處理。
2、腹痛
腸麻痹引起的腹痛多為持續(xù)性脹痛，程度輕重不一，可能伴隨腹部壓痛但無反跳痛。疼痛源于腸道擴(kuò)張刺激神經(jīng)，或合并腸系膜牽拉。若腹痛突然加重需警惕腸缺血或穿孔等并發(fā)癥。
3、嘔吐
嘔吐物常含膽汁或糞樣物質(zhì)，反映腸道內(nèi)容物反流。隨著麻痹進(jìn)展，嘔吐可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂。嘔吐時(shí)應(yīng)注意防止誤吸，保持呼吸道通暢。
4、排便排氣停止
腸道蠕動(dòng)消失導(dǎo)致肛門停止排氣排便，是判斷完全性腸麻痹的關(guān)鍵指標(biāo)。需與機(jī)械性腸梗阻鑒別，后者可能仍有少量排氣。該癥狀持續(xù)超過72小時(shí)需考慮手術(shù)治療。
5、腸鳴音減弱或消失
聽診腸鳴音每分鐘少于1次或完全消失具有診斷意義。需與腸梗阻的高調(diào)腸鳴音區(qū)分。該體征常與腹部X線顯示的腸管擴(kuò)張征象共同作為診斷依據(jù)。
腸麻痹患者應(yīng)絕對(duì)禁食直至癥狀緩解，通過靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量供給。可嘗試腹部熱敷、改變體位等促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免高纖維、產(chǎn)氣食物。密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。若保守治療無效或出現(xiàn)腹膜炎體征，需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。日常需注意避免濫用導(dǎo)致腸麻痹的藥物，術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸麻痹發(fā)生。
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