小兒麻痹什么癥狀
小兒麻痹即脊髓灰質(zhì)炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等類似感冒癥狀，進展期可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無力，終末期可導致永久性癱瘓。癥狀發(fā)展具有階段性，需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)綜合判斷。
1、早期癥狀
發(fā)病初期表現(xiàn)為非特異性病毒感染癥狀，體溫可升至38-39攝氏度，伴有持續(xù)性頭痛與頻繁嘔吐。部分患兒出現(xiàn)咽痛、食欲減退及輕度腹瀉，癥狀持續(xù)1-4天易被誤診為胃腸型感冒。此時神經(jīng)系統(tǒng)尚未受累，但病毒已通過消化道黏膜進入血液循環(huán)。
2、前驅(qū)期表現(xiàn)
發(fā)熱緩解1-2天后再次出現(xiàn)體溫升高，可達39攝氏度以上，伴有頸背部強直等腦膜刺激征。患兒常表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡，四肢肌肉出現(xiàn)觸痛敏感，拒絕他人觸碰肢體。此階段病毒已突破血腦屏障，開始侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元。
3、癱瘓前期
特征性表現(xiàn)為不對稱性肢體疼痛，以下肢近端肌群為著，患兒可能出現(xiàn)跛行或拒絕站立。體檢可見腱反射亢進，肌張力先增高后減弱。部分病例出現(xiàn)感覺過敏，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，此階段持續(xù)12-48小時。
4、癱瘓期表現(xiàn)
運動神經(jīng)元受損后出現(xiàn)弛緩性癱瘓，多發(fā)生于單側(cè)下肢，表現(xiàn)為突然肌力下降、腱反射消失。典型呈節(jié)段性分布，股四頭肌、脛骨前肌最常受累。嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難，或引發(fā)延髓麻痹出現(xiàn)吞咽障礙。
5、后遺癥期
急性期過后6個月仍存在的肌力障礙將轉(zhuǎn)為永久性損害，表現(xiàn)為肌肉萎縮、肢體畸形和關節(jié)攣縮。下肢長度差異可達2-5厘米，脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形常見。部分患兒雖無癱瘓但存在易疲勞、肌痛等后脊髓灰質(zhì)炎綜合征。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應立即隔離就醫(yī)，確診后需臥床休息避免加重癱瘓。恢復期應進行正規(guī)康復訓練，使用支具矯正畸形，定期評估肌肉功能。接種疫苗是預防關鍵，家長需確保兒童完成基礎免疫程序。日常注意飲食衛(wèi)生，流行季節(jié)避免前往人群密集場所，接觸者需醫(yī)學觀察20天。
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