尿酸高應(yīng)該掛什么科
尿酸高建議掛內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科，可能與代謝異常、嘌呤攝入過多、腎臟排泄減少、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。
一、內(nèi)分泌科
尿酸高與代謝綜合征、糖尿病等內(nèi)分泌疾病密切相關(guān)。內(nèi)分泌科醫(yī)生可通過血糖、胰島素檢測評估代謝狀態(tài)，若伴隨肥胖、血糖異常，可能需調(diào)整生活方式并開具降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片。部分患者需排查甲狀腺功能異?；虼贵w疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高尿酸血癥。
二、風(fēng)濕免疫科
當(dāng)尿酸高引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)紅腫熱痛時，需優(yōu)先選擇風(fēng)濕免疫科。醫(yī)生會通過關(guān)節(jié)液檢查、雙能CT等明確尿酸鹽結(jié)晶沉積情況，常用藥物包括秋水仙堿片、依托考昔片以抗炎鎮(zhèn)痛，配合別嘌醇片抑制尿酸生成。慢性痛風(fēng)患者還需評估腎臟和心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
三、腎內(nèi)科
腎功能不全導(dǎo)致尿酸排泄障礙時需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。醫(yī)生會檢測血肌酐、估算腎小球濾過率，排查慢性腎病或藥物性腎損傷。治療需謹慎使用促尿酸排泄藥，可能選擇碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需透析治療。合并腎結(jié)石者需進一步影像學(xué)檢查。
四、心血管內(nèi)科
長期高尿酸血癥可能誘發(fā)高血壓、動脈硬化等心血管病變。若患者出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，心血管內(nèi)科會評估頸動脈斑塊、左心室肥厚等情況，治療上可能聯(lián)用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥，同時控制血脂和血尿酸水平。
五、營養(yǎng)科
飲食不當(dāng)是尿酸高的常見誘因。營養(yǎng)科可制定低嘌呤膳食方案，指導(dǎo)避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜攝入。對于肥胖患者，會設(shè)計階梯式減重計劃，配合補充維生素C和膳食纖維調(diào)節(jié)代謝。
尿酸高患者日常需每日飲水2000毫升以上促進排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。限制酒精攝入尤其是啤酒，注意觀察關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作前兆。定期復(fù)查血尿酸水平，合并高血壓或糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。急性痛風(fēng)發(fā)作時可局部冷敷，但禁止自行服用利尿劑或阿司匹林腸溶片等可能加重病情的藥物。
