兩側(cè)上頜竇炎怎么治療
兩側(cè)上頜竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。兩側(cè)上頜竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，可緩解鼻黏膜腫脹。操作時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。過(guò)敏體質(zhì)者建議選用無(wú)添加劑的等滲溶液。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的上頜竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過(guò)敏性炎癥可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。急性期疼痛明顯時(shí)，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
3、物理治療
超短波透熱療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。紅外線照射可減輕黏膜水腫，每日1次連續(xù)5-7天。治療期間保持鼻腔通暢，避免冷空氣刺激。糖尿病患者及皮膚敏感者需調(diào)整照射強(qiáng)度。
4、穿刺引流
對(duì)于膿性分泌物積聚嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺抽吸膿液，并用抗生素溶液沖洗竇腔。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天，避免用力擤鼻。該操作可能引起短暫性面部麻木，通常2周內(nèi)自行恢復(fù)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開放術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或伴有鼻息肉的患者，通過(guò)微創(chuàng)器械擴(kuò)大自然竇口。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善鼻腔通氣功能，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需定期換藥清理痂皮，完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。吸煙者術(shù)前應(yīng)至少戒煙2周。
日常保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和西藍(lán)花。避免游泳、潛水等可能引起鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
