腿彎處的筋痛可能由腘繩肌肌腱炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腘窩囊腫、下肢深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腿彎處醫(yī)學(xué)上稱為腘窩，其疼痛常與局部軟組織或膝關(guān)節(jié)病變有關(guān)。

一、腘繩肌肌腱炎

腘繩肌肌腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或急性拉傷導(dǎo)致肌腱勞損?；颊叱８械侥N窩深處酸脹痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，疼痛持續(xù)需減少屈膝活動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊控制炎癥。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。

二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)引發(fā)腘窩牽涉痛，多見于中老年人群。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛，常伴有關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療需結(jié)合體重管理，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開具鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。晚期病例可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，表現(xiàn)為腘窩針刺樣痛伴彈響。損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，即膝關(guān)節(jié)卡頓無法伸直。急性損傷需立即制動(dòng)并佩戴支具，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。磁共振確診后，三級(jí)撕裂常需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

四、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液囊向后突出形成囊腫，壓迫神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。囊腫較大時(shí)可在腘窩觸及彈性包塊，屈膝時(shí)壓迫感加重。無癥狀小囊腫可觀察隨訪，癥狀明顯需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。復(fù)發(fā)囊腫需手術(shù)切除，同時(shí)處理原發(fā)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

五、下肢深靜脈血栓

血栓形成導(dǎo)致腘窩持續(xù)性脹痛，伴小腿腫脹和皮膚溫度升高。長(zhǎng)期臥床、肥胖等因素會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。確診需緊急就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查，使用利伐沙班片等抗凝藥物治療。嚴(yán)重病例可能需導(dǎo)管溶栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。

出現(xiàn)腿彎處疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如直腿抬高練習(xí)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或活動(dòng)障礙，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、磁共振等檢查明確病因。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷，每次15-20分鐘，后期轉(zhuǎn)為熱敷緩解肌肉緊張。