孩子鼻咽部腺樣體肥大如何治療
孩子鼻咽部腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病情程度決定。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、藥物治療
適用于輕度肥大或急性炎癥期。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片能緩解過敏反應(yīng)。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
2、物理治療
鼻腔沖洗采用生理性海水鼻腔噴霧每日2-3次，幫助清除分泌物。低齡兒童可使用吸鼻器輔助清理，家長需注意操作力度避免黏膜損傷。霧化吸入布地奈德混懸液對伴隨過敏性鼻炎者效果較好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用儀器。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥厚病變。術(shù)后需家長監(jiān)督孩子避免劇烈運動，進食溫涼流質(zhì)飲食1-2天。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，花粉季節(jié)減少外出。家長應(yīng)戒煙并避免使用刺激性氣味的家居用品。
5、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的肥大，可咨詢醫(yī)生使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。適量補充維生素D滴劑有助于增強黏膜免疫力，但需避免盲目使用所謂提高免疫力的保健品。
日常護理中家長應(yīng)培養(yǎng)孩子正確擤鼻習慣，避免用力過猛導(dǎo)致中耳壓力失衡。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，限制冰冷及辛辣食物。睡眠時適當墊高枕頭減輕鼻塞，定期隨訪耳鼻喉科評估病情進展。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠憋醒或聽力下降等情況需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
