急性甲溝炎如何診斷
急性甲溝炎可通過臨床癥狀觀察、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、X線檢查、超聲檢查等方法。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察患者甲周皮膚是否出現(xiàn)紅腫、壓痛、化膿等癥狀。急性甲溝炎通常表現(xiàn)為甲皺襞部位皮膚發(fā)紅腫脹，按壓時有明顯疼痛感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃白色膿液積聚。體格檢查是初步判斷病情的重要手段，能幫助醫(yī)生快速評估感染范圍和嚴(yán)重程度。
2、血常規(guī)檢查
通過抽取靜脈血檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。急性甲溝炎患者血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，這些指標(biāo)能反映體內(nèi)是否存在細(xì)菌感染以及感染程度。血常規(guī)檢查有助于判斷感染嚴(yán)重性和指導(dǎo)抗生素使用。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
取甲周分泌物或膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是急性甲溝炎常見致病菌，細(xì)菌培養(yǎng)能明確具體病原體種類，藥敏試驗可為抗生素選擇提供依據(jù)。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。
4、X線檢查
當(dāng)懷疑感染累及指骨時需要進(jìn)行X線檢查。急性甲溝炎若未及時治療可能發(fā)展為骨髓炎，X線能顯示骨質(zhì)是否受到破壞。早期骨髓炎可能僅表現(xiàn)為軟組織腫脹，晚期可見骨質(zhì)侵蝕或死骨形成。X線檢查有助于判斷感染是否向深部組織擴(kuò)散。
5、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示甲周軟組織病變范圍和膿腫形成情況。超聲檢查無輻射、操作簡便，可準(zhǔn)確評估膿腫大小和位置，為切開引流提供定位依據(jù)。對于深部膿腫或復(fù)雜病例，超聲檢查比單純體格檢查更具優(yōu)勢。
確診急性甲溝炎后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免擠壓或自行挑破膿腫?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重感染者需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常注意手部衛(wèi)生，修剪指甲時避免過短或損傷甲周皮膚，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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