從腰痛到腿痛再到腳踝疼痛
從腰痛到腿痛再到腳踝疼痛可能是腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛或腰椎管狹窄等疾病引起的。這類疼痛通常呈現(xiàn)放射性特征,可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損或退行性病變有關(guān)。
腰椎間盤突出是常見病因,髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛向臀部、大腿后側(cè)及腳踝放射。疼痛在咳嗽或久坐時(shí)加重,可能伴隨下肢麻木或肌力下降。坐骨神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)下肢沿坐骨神經(jīng)走行的刺痛或灼燒感,從腰部經(jīng)臀部延伸至腳踝。腰椎管狹窄多見于中老年人,椎管空間縮小壓迫神經(jīng),行走時(shí)疼痛加重,休息后可緩解。梨狀肌綜合征因肌肉痙攣壓迫坐骨神經(jīng),疼痛從臀部向腿部擴(kuò)散。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折也可引發(fā)放射性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。
出現(xiàn)進(jìn)行性加重的放射性疼痛時(shí),建議避免提重物或久坐,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位??蓢L試熱敷疼痛區(qū)域促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行推拿或暴力拉伸。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨大小便功能障礙、下肢明顯無力等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行MRI或CT檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)考慮硬膜外注射或微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。




