肝病變是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語，泛指肝臟在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生的任何異常改變，這些改變可能由多種原因引起，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病等。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥，是導(dǎo)致肝病變的常見原因。常見的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中乙型肝炎和丙型肝炎容易慢性化，長期發(fā)展可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。治療上，針對慢性乙型肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，慢性丙型肝炎則可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物進行治療，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

二、酒精性肝病

酒精性肝病是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損害。酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。疾病早期可能無癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)肝區(qū)不適、黃疸、腹水等。治療的核心是絕對戒酒。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等藥物來幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜，減輕肝臟炎癥。對于嚴(yán)重肝硬化患者，可能需要進行肝移植評估。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明確損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積，與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂密切相關(guān)。它是目前最常見的慢性肝病之一。大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，部分人可有乏力或肝區(qū)隱痛。治療的基礎(chǔ)是生活方式干預(yù)，包括控制飲食、增加運動、減輕體重。藥物治療方面，醫(yī)生可能會視情況使用吡格列酮片、奧貝膽酸片等改善胰島素抵抗或代謝狀況，但所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

四、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷是指由各類處方藥、非處方藥、中草藥、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物等所誘發(fā)的肝臟損害。某些藥物或其代謝產(chǎn)物具有直接的肝毒性，也可能通過誘發(fā)免疫反應(yīng)損傷肝臟。臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀的肝酶升高到急性肝衰竭。治療的關(guān)鍵是立即停用并避免再次使用可疑肝損傷藥物，并給予保肝對癥支持治療，常用藥物包括異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等，以促進肝細(xì)胞修復(fù)和功能恢復(fù)。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是一類由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞導(dǎo)致的慢性肝病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。這類疾病病因不明，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān)?；颊叱Ｒ姲Y狀包括疲勞、瘙癢、黃疸等。治療通常需要長期使用免疫抑制劑，如潑尼松片、硫唑嘌呤片，或熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，以抑制異常的免疫反應(yīng)，延緩疾病進展，治療方案需由?？漆t(yī)生制定并密切隨訪。

肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病變的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)至關(guān)重要。保持健康的生活方式是維護肝臟健康的基礎(chǔ)，包括均衡飲食、控制體重、限制飲酒、避免濫用藥物及保健品。定期進行健康體檢，特別是肝功能、肝臟超聲等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。一旦出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲不振、尿黃、皮膚或眼睛鞏膜黃染、肝區(qū)不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生進行專業(yè)評估，明確肝病變的具體原因和程度，并接受規(guī)范治療，切勿自行診斷或用藥，以免延誤病情。