腹膜炎的三大癥狀是腹痛、腹部壓痛與腹肌緊張、發(fā)熱。

一、腹痛：

腹痛是腹膜炎最突出和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、劇烈的鈍痛或銳痛，疼痛部位最初可能局限在病變器官的區(qū)域，例如闌尾炎引起的腹膜炎疼痛常始于右下腹。隨著炎癥的擴(kuò)散，疼痛會(huì)逐漸蔓延至整個(gè)腹部，活動(dòng)或按壓腹部時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇?；颊叱Ｒ蛱弁炊扇∏P位，以減少腹壁張力。這種腹痛是由于腹膜受到細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激或物理性損傷后，發(fā)生充血、水腫和滲出，刺激腹膜神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的。

二、腹部壓痛與腹肌緊張：

腹部壓痛與腹肌緊張是腹膜炎重要的體征。醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診時(shí)，按壓腹部會(huì)引起明顯的疼痛，即壓痛。同時(shí)，腹壁肌肉會(huì)不自主地強(qiáng)烈收縮，變得僵硬如木板，稱(chēng)為腹肌緊張或板狀腹，這是腹膜壁層受到刺激后引發(fā)的防御性反射。反跳痛是另一個(gè)關(guān)鍵體征，表現(xiàn)為按壓腹部后突然抬手時(shí)，疼痛反而加劇。這些體征共同構(gòu)成了腹膜刺激征，是診斷腹膜炎的核心依據(jù)，反映了腹腔內(nèi)存在嚴(yán)重的炎癥。

三、發(fā)熱：

發(fā)熱是腹膜炎常見(jiàn)的全身性癥狀。體溫升高通常是感染性腹膜炎的標(biāo)志，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于致病菌如大腸埃希菌、厭氧菌或其釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生致熱原，進(jìn)而作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。體溫可表現(xiàn)為中度熱或高熱。在繼發(fā)于消化道穿孔的腹膜炎早期，可能因化學(xué)性刺激而體溫正?；騼H輕度升高，但隨著細(xì)菌感染的發(fā)展，發(fā)熱會(huì)變得明顯。發(fā)熱程度常與感染的嚴(yán)重性相關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)疑似腹膜炎的癥狀時(shí)，必須立即就醫(yī)。腹膜炎是急重癥，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。確診需依靠醫(yī)生的體格檢查、血液檢查如血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高和影像學(xué)檢查如腹部CT或立位腹平片。治療核心是控制感染和消除病因，通常需要禁食、胃腸減壓、靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等，并根據(jù)病因決定是否進(jìn)行急診手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，包括逐步恢復(fù)飲食、保持傷口清潔、按時(shí)復(fù)查，并注意營(yíng)養(yǎng)支持，攝入易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以促進(jìn)身體恢復(fù)。