腎結(jié)石嚴重會出現(xiàn)什么情況
腎結(jié)石嚴重時可能出現(xiàn)腎積水、腎功能損傷、尿路感染、尿膿毒癥和急性腎衰竭等情況。
一、腎積水
較大的腎結(jié)石堵塞輸尿管會導致尿液排出受阻，引起腎盂和腎盞擴張形成腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、腹部包塊及尿量減少等癥狀。長期腎積水可能造成腎實質(zhì)萎縮，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
二、腎功能損傷
持續(xù)性梗阻或反復感染可導致腎單位進行性破壞，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。此類損傷初期可通過解除梗阻恢復，若延誤治療可能發(fā)展為慢性腎臟病，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎臟超聲。
三、尿路感染
結(jié)石作為異物易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、尿頻尿痛及膿尿，嚴重時感染可沿輸尿管逆行擴散。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或呋喃妥因腸溶片。
四、尿膿毒癥
這是尿路感染的重癥并發(fā)癥，細菌及毒素進入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應?；颊呖沙霈F(xiàn)意識模糊、呼吸急促和低血壓，需緊急住院進行液體復蘇并靜脈使用廣譜抗生素，同時通過輸尿管支架置入解除梗阻。
五、急性腎衰竭
雙側(cè)輸尿管完全梗阻或獨腎患者結(jié)石嵌頓會導致突然無尿，伴隨氮質(zhì)血癥和水電解質(zhì)紊亂。需立即行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液，并配合血液凈化治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
腎結(jié)石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜和濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入。適當進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于微小結(jié)石排出，定期通過泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀須及時就診，避免盲目服用排石藥物導致病情加重。
