腎結石什么情況要體外碎石
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腎結石通常需在結石直徑超過5毫米、引起尿路梗阻或反復感染時考慮體外碎石治療。體外碎石適用于結石位置位于腎盂或上段輸尿管、患者無嚴重凝血功能障礙或尿路畸形等情況。
當結石直徑在5-10毫米且無法自行排出時，體外碎石可作為首選治療方式。這類結石容易卡在輸尿管造成腎積水，引發(fā)劇烈腰痛或血尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等尿路刺激癥狀，部分人伴隨發(fā)熱等感染表現(xiàn)。此時通過體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，有助于隨尿液自然排出。常用設備包括電磁式碎石機和液電式碎石機，治療前需完善泌尿系CT或B超定位。
若結石雖小于5毫米但導致持續(xù)腎絞痛超過2周，或引起反復尿路感染也需要考慮碎石治療。長期存在的結石可能誘發(fā)腎盂腎炎，造成腎功能損害。對于孤立腎患者或雙側輸尿管結石引起的急性尿閉，體外碎石能快速解除梗阻。但孕婦、未控制的尿路感染患者以及結石遠端存在尿路狹窄者不宜采用該方法。治療前需評估患者心肺功能，服用抗凝藥物者需提前調整用藥方案。
術后應每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。定期復查泌尿系超聲觀察排石情況，殘留結石超過4周可能需要輔助輸尿管鏡取石。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時復診，預防碎石后輸尿管石街形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎結石體外碎石后應該注意什么
腎結石體外碎石后應注意觀察排尿情況、調整飲食結構、保證充足飲水、適當進行活動、按時復查隨訪。體外碎石是利用沖擊波將體內結石擊碎后再隨尿液排出體外的治療方式，碎石后做好護理有助于促進恢復。
