牙齒瘺管是什么
牙齒瘺管通常是指根尖周炎或牙周炎等感染性疾病引起的病理性通道，表現(xiàn)為牙齦膿包或竇道。主要有根尖周膿腫、牙周膿腫、外傷感染、囊腫繼發(fā)感染、骨髓炎擴散等原因引起。
1、根尖周膿腫
齲齒或牙髓炎未及時治療可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入根尖區(qū)，形成根尖周膿腫。膿液突破骨膜后在牙齦形成瘺管，常伴隨咬合痛和牙齒松動。需通過根管治療清除感染源，必要時配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥。
2、牙周膿腫
重度牙周炎患者牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖可引發(fā)局部化膿，穿透牙齦形成瘺管。典型癥狀包括牙齦紅腫、出血和口臭。治療需進行牙周刮治，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等局部用藥。
3、外傷感染
牙齒受到撞擊或折斷后未妥善處理，可能造成牙髓壞死并繼發(fā)根尖感染。瘺管多出現(xiàn)在患牙對應(yīng)的牙齦處，可能伴有面部腫脹。需根據(jù)損傷程度選擇根管治療或拔牙，聯(lián)合使用羅紅霉素膠囊、奧硝唑片等抗生素。
4、囊腫繼發(fā)感染
頜骨囊腫合并細(xì)菌感染時可穿透骨壁形成瘺管，X線檢查可見明顯骨質(zhì)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頜骨膨隆和麻木感。需手術(shù)摘除囊腫并行瘺管切除術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、骨髓炎擴散
頜骨骨髓炎急性發(fā)作時膿液可能通過瘺管排出，伴有高熱和劇烈疼痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需行死骨摘除術(shù)。慢性期可配合使用鹽酸克林霉素膠囊控制感染。
發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管應(yīng)及時就診口腔科，避免擠壓膿包或自行用藥。日常需加強口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。急性期飲食宜清淡，避免過硬過燙食物刺激患處。
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