瘺管是怎么形成的
瘺管形成通常由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、炎癥性疾病或先天發(fā)育異常等原因引起，主要表現(xiàn)為異常通道連接兩個空腔器官或體表與空腔器官。
1、感染
局部化膿性感染是瘺管常見成因。當膿腫未及時引流時，膿液可能穿透周圍組織形成通道。例如肛周膿腫破潰后易發(fā)展為肛瘺，伴隨肛門疼痛、分泌物滲出。治療需手術(shù)切開瘺管并配合抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染。
2、創(chuàng)傷
外力損傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致組織缺損。如分娩時會陰撕裂未妥善縫合可能形成直腸陰道瘺，表現(xiàn)為糞便從陰道漏出。需手術(shù)修復(fù)瘺口，術(shù)后使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
3、手術(shù)并發(fā)癥
消化道手術(shù)后吻合口愈合不良可能引發(fā)腸瘺，胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸瘺?；颊邥懈雇?、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。需禁食并采用腸外營養(yǎng)，必要時行瘺管修補術(shù)。
4、炎癥性疾病
克羅恩病等慢性炎癥可導(dǎo)致腸壁穿透性病變，形成腸膀胱瘺或腸皮膚瘺。典型癥狀包括反復(fù)腹瀉、營養(yǎng)不良。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需切除病變腸段。
5、先天發(fā)育異常
胚胎期發(fā)育障礙可形成先天性瘺管，如甲狀舌管瘺表現(xiàn)為頸部反復(fù)流膿。臍腸瘺患兒可見臍部排出腸內(nèi)容物。多數(shù)需手術(shù)切除瘺管，術(shù)前可使用碘伏溶液消毒處理感染灶。
日常需保持瘺管周圍皮膚清潔干燥，避免抓撓刺激。肛瘺患者應(yīng)預(yù)防便秘，減少辛辣食物攝入。腸瘺患者需遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持，定期復(fù)查瘺口愈合情況。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)，不可自行擠壓或使用偏方處理。
