髖關節(jié)和膝關節(jié)酸痛可能由關節(jié)退行性變、運動損傷、風濕免疫性疾病、感染性關節(jié)炎、代謝性疾病等原因引起。通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。

1、關節(jié)退行性變

關節(jié)退行性變是髖膝關節(jié)酸痛的常見原因，多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦，引發(fā)疼痛和活動障礙。典型癥狀包括久坐后站起困難、上下樓梯疼痛加重。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴重者需關節(jié)置換手術。

2、運動損傷

劇烈運動或意外外傷可能導致半月板損傷、韌帶撕裂等機械性損傷。急性期會出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛、活動時彈響。需立即停止運動并冰敷，通過核磁共振明確損傷程度。輕中度損傷可佩戴支具固定，使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，完全斷裂需關節(jié)鏡手術治療。

3、風濕免疫性疾病

類風濕關節(jié)炎等自身免疫病會攻擊關節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對稱性關節(jié)疼痛伴晨僵。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常要注意關節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境。

4、感染性關節(jié)炎

細菌或病毒感染可引發(fā)關節(jié)化膿性炎癥，常見于免疫力低下人群。會出現(xiàn)突發(fā)性高熱伴關節(jié)劇痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。需住院進行關節(jié)腔穿刺引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，感染控制前禁止關節(jié)活動。

5、代謝性疾病

痛風性關節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食，發(fā)作期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片降尿酸。定期監(jiān)測血尿酸水平可預防復發(fā)。

日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間保持蹲跪姿勢。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜，適量補充維生素D促進鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或功能受限時應及時就診骨科或風濕免疫科，通過X光、MRI等檢查明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀，可能延誤治療時機導致關節(jié)不可逆損傷。