最近腰時(shí)不時(shí)不舒服，是怎么回事
腰部不適可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、婦科干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹感在勞累后加重，休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療。慢性期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉，每日3組每組10次。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或急性外傷可能引發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動(dòng)受限。確診需通過腰椎MRI檢查。輕中度患者可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重病例需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腰部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性改變。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片每日1次口服，嚴(yán)重者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
5、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能引起腰部墜脹感，疼痛多位于骶部且與月經(jīng)周期相關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查及超聲明確診斷。細(xì)菌性盆腔炎可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療，子宮肌瘤直徑超過5厘米需考慮肌瘤剔除術(shù)。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)使用熱水袋熱敷，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。
