紫癜瘀斑瘀點(diǎn)的區(qū)別
紫癜、瘀斑、瘀點(diǎn)都是皮下出血的表現(xiàn)，區(qū)別主要在于出血范圍和形態(tài)特征。紫癜是直徑2-5毫米的皮下出血點(diǎn)，瘀斑是超過5毫米的片狀出血，瘀點(diǎn)則是小于2毫米的針尖樣出血。
1、紫癜
紫癜表現(xiàn)為皮膚或黏膜下直徑2-5毫米的出血性皮疹，壓之不褪色，常見于血小板減少性紫癜或過敏性紫癜。血小板減少性紫癜可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)，通常伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀，需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。過敏性紫癜多由食物或藥物過敏引發(fā)，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，可選用氯雷他定片、維生素C片配合臥床休息。
2、瘀斑
瘀斑是面積超過5毫米的片狀皮下出血，多因外傷、凝血功能障礙導(dǎo)致。老年性紫癜患者因血管脆性增加，輕微碰撞即可形成瘀斑，通常無須特殊治療。血友病等凝血異常疾病引起的瘀斑可能伴關(guān)節(jié)腔出血，需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或氨甲環(huán)酸注射液。日常應(yīng)避免磕碰，外傷后及時(shí)冷敷。
3、瘀點(diǎn)
瘀點(diǎn)為直徑小于2毫米的針尖樣出血點(diǎn)，密集出現(xiàn)時(shí)稱為瘀點(diǎn)疹。敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致瘀點(diǎn)，伴隨高熱、寒戰(zhàn)，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。維生素K缺乏引起的瘀點(diǎn)常見于新生兒，需補(bǔ)充維生素K1注射液。發(fā)現(xiàn)不明原因瘀點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
日常需觀察出血變化情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。血小板減少者應(yīng)慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。過敏性紫癜患者需記錄飲食日記排查過敏原。凝血功能障礙患者需定期監(jiān)測凝血功能，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)大片瘀斑、伴隨嘔血或血尿時(shí)須立即急診處理。
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