紫癜與瘀點的區(qū)別
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紫癜與瘀點是兩種不同的皮下出血表現，主要區(qū)別在于出血點的大小、形態(tài)、病因及臨床意義。紫癜通常指直徑3-5毫米的皮下出血斑塊，可觸及或融合成片；瘀點則是直徑小于2毫米的針尖狀出血點，壓之不褪色且不可觸及。兩者可能由血管異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素引起，需通過血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷。
紫癜表現為稍大的皮下出血斑塊，常見于下肢或受壓部位，可能輕微隆起于皮膚表面。這類出血多與血管炎、免疫異常或藥物反應相關，例如過敏性紫癜或血小板減少性紫癜?；颊呖赡馨殡S關節(jié)腫痛、腹痛或尿液異常，需要檢查血小板計數和血管超聲評估血管狀態(tài)。
瘀點呈現為細小的紅色或紫色斑點，通常分布在四肢或黏膜表面，不會形成斑塊。這種出血常與血小板功能異常、感染或維生素缺乏有關，如敗血癥或再生障礙性貧血。瘀點往往提示毛細血管脆性增加，需關注有無發(fā)熱或出血傾向。
紫癜的成因包括原發(fā)性免疫疾病如IgA血管炎，或繼發(fā)于肝病、尿毒癥等全身性疾病。診斷時需結合皮膚活檢與免疫學檢測，排除系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質激素控制炎癥反應。
瘀點更常見于血小板數量或質量異常，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病浸潤。部分凝血因子缺乏如血友病也可能導致瘀點樣出血。實驗室檢查應涵蓋骨髓穿刺和凝血因子活性測定。
發(fā)現皮下出血時應注意記錄出血形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀，避免劇烈運動或服用抗凝藥物。日常需保持皮膚清潔干燥，均衡攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍花與獼猴桃，定期監(jiān)測出血點變化并及時復查凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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