輸尿管支架取出后需注意觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、調(diào)整飲水量及定期復(fù)查。輸尿管支架取出后的護(hù)理措施主要有保持會(huì)陰清潔、監(jiān)測尿液性狀、控制活動(dòng)強(qiáng)度、增加水分?jǐn)z入、按時(shí)復(fù)診檢查。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)注意水流方向。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭，男性需清潔包皮垢。出現(xiàn)尿道灼熱感或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能與尿路感染有關(guān)。清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免摩擦造成黏膜損傷。

2、監(jiān)測尿液性狀

術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色血尿，屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿、血塊或持續(xù)超過5天需就醫(yī)。排尿時(shí)注意是否有碎石排出，記錄尿量及形態(tài)。尿液渾濁伴異味可能提示感染，需檢測尿常規(guī)。觀察排尿是否恢復(fù)順暢，出現(xiàn)排尿困難或中斷應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

3、控制活動(dòng)強(qiáng)度

取出支架后1周內(nèi)避免提重物、彎腰及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。2周內(nèi)禁止騎自行車或摩托車，減少腹部壓力變化。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，逐步恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)量。突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管黏膜再次損傷。體力勞動(dòng)工作者建議休假1-2周。

4、增加水分?jǐn)z入

每日飲水量保持2000-2500毫升，均勻分配在白天。適量飲用檸檬水可酸化尿液預(yù)防感染，但胃病患者慎用。避免濃茶、咖啡等利尿飲品，防止脫水。夜間飲水需控制，減少起夜次數(shù)。腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整水量。

5、按時(shí)復(fù)診檢查

術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，評估恢復(fù)情況。存在結(jié)石病史者3個(gè)月后需復(fù)查CT尿路造影。復(fù)診時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告和用藥記錄。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、三金片等預(yù)防性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等異常癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)診。

術(shù)后飲食宜清淡，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜，限制高草酸食物如菠菜?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但需避免腹壓增高動(dòng)作。保持每日尿量在1500毫升以上，夜間排尿后適當(dāng)補(bǔ)充水分。2周內(nèi)避免性生活，防止逆行感染。長期留置支架者需關(guān)注膀胱功能鍛煉，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。