放支架后注意事項主要有遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、觀察不適癥狀、保持良好心態(tài)。

一、遵醫(yī)囑用藥

冠狀動脈支架植入術(shù)后需要長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，例如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等。患者須嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)定的藥物種類和服用時間，不可自行停藥或調(diào)整劑量。部分患者可能因聯(lián)合用藥出現(xiàn)胃腸道不適或出血傾向，需密切觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等情況。服用他汀類藥物時需注意監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)肌肉酸痛需及時就醫(yī)排查橫紋肌溶解風(fēng)險。

二、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心臟彩超等檢查。復(fù)查有助于評估支架通暢程度和藥物不良反應(yīng)，醫(yī)生可根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。通過心電圖運動負荷試驗可檢測心肌缺血改善情況，冠脈CTA或造影能直接觀察支架形態(tài)。定期隨訪還能及時發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的控制情況。

三、調(diào)整生活方式

飲食方面應(yīng)采用低鹽低脂膳食，每日食鹽攝入量不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。推薦食用西藍花、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會導(dǎo)致血管痙攣，酒精可能影響抗血小板藥物療效。每周進行3-5次有氧運動，如慢跑、太極拳等，運動時心率不宜超過170減去年齡。

四、觀察不適癥狀

日常需關(guān)注胸痛、胸悶、心悸等心血管癥狀，特別是活動后加重的壓迫性胸痛。記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式，就診時向醫(yī)生詳細描述。出現(xiàn)牙齦異常出血、黑便等出血體征，或下肢水腫、呼吸困難等情況時需立即就醫(yī)。這些表現(xiàn)可能與藥物不良反應(yīng)或心力衰竭等并發(fā)癥有關(guān)。

五、保持良好心態(tài)

術(shù)后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。參與心臟康復(fù)課程有助于建立信心，與病友交流能獲得情感支持。避免過度緊張影響血壓和心率穩(wěn)定性，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。研究表明積極心態(tài)有助于降低炎癥因子水平，改善血管內(nèi)皮功能。

支架術(shù)后康復(fù)是長期過程，需要建立健康的生活習(xí)慣。飲食上注意增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜等，保持大便通暢避免用力排便。根據(jù)體力循序漸進增加活動量，從每日散步15分鐘逐漸延長至30分鐘。保證充足睡眠，午休時間不宜超過1小時。外出時隨身攜帶急救卡片，注明手術(shù)時間、服用藥物和過敏史。環(huán)境溫度驟變時注意防護，寒冷天氣外出可佩戴口罩。定期監(jiān)測血壓和心率并做好記錄，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。保持社交活動有助于心理健康，但應(yīng)避免過度勞累。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。洗澡水溫不宜過高，時間控制在15分鐘內(nèi)。出現(xiàn)任何異常癥狀都不要自行處理，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。